Theo James Garrity, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science
Đánh giá về mặt y tế Thg5 2022
Viêm lệ quản là phản ứng viêm ở lệ quản.
Căn nguyên của viêm lệ quản
- Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm lệ quản là nhiễm trùng Actinomyces israelii, một vi khuẩn Gram dương với sợi nhánh mảnh, nhưng các vi khuẩn, nấm khác (ví dụ, Candida albicans), và vi rút (ví dụ, herpes simplex) cũng có thể gây bệnh. Nguyên nhân ngày càng phổ biến của viêm lệ quản là nút lỗ lệ điều trị khô mắt trôi vào trong lệ quản.
Triệu chứng và Dấu hiệu viêm lệ quản
- Các triệu chứng cơ năng và thực thể gồm bị chảy nước mắt, chảy mủ, đỏ mắt (đặc biệt phía mũi), tăng nhẹ cảm giác vùng da phía trên.
Chẩn đoán viêm lệ quản
- Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán dựa vào triệu cơ năng và thực thể, sự xuất hiện của dịch tiết đục ở túi lệ và lệ quản và cảm giác cộm do chất tiết hoại tử có thể cảm nhận được khi thông lệ đạo.
Bệnh viêm lệ quản có thể được phân biệt với viêm túi lệ. Trong viêm lệ quản, lỗ lệ và lệ quản sưng đỏ còn trong viêm túi lệ, lỗ lệ và lệ quản bình thường nhưng có khối sưng đỏ và tăng cảm giác gia nằm trong hoặc gần túi lệ.
Điều trị viêm lệ quản
- Điều trị hỗ trợ (ví dụ chườm ấm)
- Thuốc kháng sinh
- Đôi khi, phẫu thuật để loại bỏ tiết tố đóng thành khối hoặc dị vật
Điều trị viêm lệ quản là chườm ấm, rửa lệ quản bằng dung dịch kháng sinh và loại bỏ bất kỳ chỗ kết sỏi hoặc dị vật nào, thường là cần phải phẫu thuật (thường được thực hiện tại phòng mạch có thuốc gây tê cục bộ). Việc lựa chọn kháng sinh thường dựa vào kinh nghiệm với cephalosporin thế hệ 1 hoặc penicillin kháng penicillinase nhưng có thể được hướng dẫn bởi kết quả nuôi cấy bệnh phẩm vi sinh.
Những điểm chính
- Các nguyên nhân thường gặp của viêm lệ quản là nhiễm trùng hoặc nút lỗ lệ.
- Bệnh nhân thường chảy nước mắt, chảy mủ, đỏ mắt (đặc biệt phía mũi) và tăng cảm giác nhẹ ở vùng da phía trên.
- Khi ấn vào lệ quản và túi lệ có thể thấy chất tiết trào ra ngoài qua lỗ lệ và cảm giác cộm khi thông lệ quả.
- Điều trị bao gồm các điều trị hỗ trợ như chườm, kháng sinh và đôi lúc là phẫu thuật.
Nguồn msdmanuals.com
Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Vui lòng không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
