Theo Geoffrey A. Weinberg, MD, Golisano Children’s Hospital
Đánh giá về mặt y tế Thg7 2020
Có hơn 30 mươi loại thuốc kháng virut (ARV), bao gồm các sản phẩm kết hợp đa dạng, có sẵn ở Hoa Kỳ, mỗi loại có thể có tác dụng phụ và tương tác thuốc với các thuốc ARV khác hoặc các thuốc thường được sử dụng như kháng sinh, thuốc chống co giật, và thuốc an thần. Các thuốc ARV mới, thuốc điều hòa miễn dịch và văcxin đang được đánh giá.
Theo dõi lâm sàng và phòng thí nghiệm là quan trọng để xác định độc tính của thuốc và thất bại trong điều trị.
Vì ý kiến của chuyên gia về các chiến lược điều trị thay đổi nhanh chóng, nên việc tham khảo ý kiến của các chuyên gia được khuyến khích. Các viên nén kết hợp liều cố định ≥ 3 loại thuốc đang được sử dụng rộng rãi ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên để đơn giản hóa các phác đồ điều trị (gọi là phác đồ một viên; một viên một lần một ngày) và tăng cường tuân thủ điều trị; đối với trẻ nhỏ, những kết hợp như vậy không có ở Mỹ hoặc khó sử dụng. Cách điều trị chuẩn đối với trẻ em tương tự như đối với người lớn: phối hợp liệu pháp kháng retrovirus (ART) để tối đa hóa sự ức chế vi rút và giảm thiểu sự xuất hiện các dòng kháng thuốc. Các phác đồ được ưu tiên thay đổi đôi chút theo độ tuổi nhưng thường có 2 thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) cộng với thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI), thuốc ức chế protease (PI) hoặc thuốc ức chế chuyển chuỗi integrase (INSTI) .
Để biết thông tin hiện tại về liều lượng, tác dụng phụ và tương tác thuốc, xem guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection và guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV. Thông tin điều trị hữu ích cũng có sẵn tại Viện AIDS của Bộ Y tế Bang New York và UNAIDS. Tham vấn về điều trị ARV, đặc biệt đối với các vấn đề dự phòng sau nhiễm HIV và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con (MTCT), cũng có sẵn thông qua Trung tâm Tư vấn các Nhà lâm sàng Quốc gia.
(Xem thêm Nhiễm HIV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.)
Thông tin thêm
Sau đây là một số nguồn tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng VUIKHOE247 không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.
Xem trang web của chính phủ được cập nhật liên tục sau đây để biết thông tin về điều trị bằng thuốc, bao gồm tác dụng bất lợi, liều lượng (đặc biệt là để biết thông tin về các sản phẩm kết hợp liều cố định) và tương tác thuốc, tài liệu giáo dục và liên kết nhanh đến các chủ đề liên quan:
- AIDSinfo.gov: Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng retrovirus trong lây nhiễm HIV ở trẻ em
- AIDSinfo.gov: Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng vi rút ở người lớn và thanh thiếu niên sống chung với HIV
- Các nguồn sau đây cung cấp thông tin về nhiều khía cạnh phòng ngừa, điều trị và giáo dục khác của HIV/AIDS:
- Chương trình Hướng dẫn Lâm sàng về HIV của Viện Phòng chống AIDS của Bộ Y tế Bang New York: Phổ biến các hướng dẫn lâm sàng thực tế, dựa trên bằng chứng nhằm thúc đẩy chăm sóc y tế chất lượng cho những người ở New York đang sống cùng và/hoặc có nguy cơ nhiễm HIV và một số bệnh khác
- UNAIDS: Thông tin toàn diện về cách tổ chức chỉ đạo, vận động, điều phối và cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cần thiết để kết nối lãnh đạo từ các chính phủ, khu vực tư nhân và cộng đồng để cung cấp các dịch vụ HIV cứu mạng sống
- Trung tâm tư vấn bác sĩ lâm sàng quốc gia: Các hướng dẫn cập nhật về HIV/AIDS và các phác đồ điều trị chính để điều trị, phòng ngừa và phơi nhiễm HIV/AIDS
Nguồn msdmanuals.com
Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Vui lòng không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
