Theo William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine
Đánh giá về mặt y tế Thg8 2021 | đã sửa đổi Thg9 2022
Điều trị
Rối loạn khí sắc chu kỳ được đặc trưng bởi giai đoạn trầm cảm nhẹ và trầm cảm nhẹ mà kéo dài một vài ngày, theo sau một giai đoạn không thường xuyên, và ít nghiêm trọng hơn so với rối loạn lưỡng cực; những giai đoạn triệu chứng này phải xảy ra hơn nửa số ngày trong thời gian ≥ 2 năm. Chẩn đoán là lâm sàng và dựa trên tiền sử. Việc quản lý bao gồm chủ yếu là giáo dục, mặc dù một số bệnh nhân suy giảm chức năng cần điều trị bằng thuốc.
Rối loạn khí sắc chu kỳ thường là tiền thân của rối loạn lưỡng cực II . Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra như là trạng thái phiền muộn mà không trở thành một rối loạn khí sắc chủ yếu.
Trong hưng cảm nhẹ mạn tính, một hình thức hiếm khi thấy trên lâm sàng, các thời kỳ phấn chấn chiếm ưu thế với thói quen ngủ giảm xuống < 6 giờ. Những người có hình thức này thường xuyên hân hoan quá mức, tự tin, nhiều năng lượng, đầy kế hoạch, thiếu dự liệu, hay tham gia, và láu táu; họ vồ vập với các xung động và có thể hành động một cách quá thân thiết với mọi người.
Đối với một số người, khí sắc chu kỳ và hưng cảm nhẹ mạn tính góp phần vào thành công trong kinh doanh, lãnh đạo, thành tích và sáng tạo nghệ thuật; tuy nhiên, chúng thường có các hậu quả nghiêm trọng với tương tác cá nhân và xã hội. Những hậu quả thường bao gồm sự bất ổn công việc và trong học tập, những thay đổi mang tính chất xung động và thường xuyên về nơi cư trú, liên tục chia tay hoặc li dị, và lạm dụng rượu và ma túy.
Chẩn đoán rối loạn khí sắc chu kỳ dựa trên lâm sàng và dựa trên tiền sử bệnh.
(Xem thêm Tổng quan về Rối loạn tâm trạng.)
Điều trị rối loạn lưỡng cực chu kỳ
- Chăm sóc hỗ trợ
- Đôi khi cần một thuốc chỉnh khí sắc
Bệnh nhân nên được dạy làm thế nào để sống cùng với khuynh hướng tính cách của họ; tuy nhiên, sống với rối loạn khí sắc chu kỳ không phải là dễ dàng bởi mối quan hệ giữa các cá nhân thường có nhiều sóng gió. Công việc với giờ linh hoạt được khuyến cáo. Bệnh nhân có khuynh hướng nghệ thuật có lẽ có thể được khuyến khích theo đuổi sự nghiệp trong nghệ thuật bởi vì tính quá mức và dễ tổn thương của người rối loạn khí sắc có thể được dung nạp tốt ở đây.
Quyết định sử dụng một thuốc chỉnh khí sắc (ví dụ, lithium; thuốc chống động kinh cụ thể, đặc biệt là valproat, carbamazepin và lamotrigin) phụ thuộc vào sự cân bằng giữa suy giảm chức năng và lợi ích xã hội hoặc bộc phát sáng tạo mà bệnh nhân có thể trải nghiệm. Divalproex 500 đến 1000 mg đường uống một lần/ngày thường được dung nạp tốt hơn liều tương đương lithium.
Cần tránh dùng thuốc chống trầm cảm trừ khi các triệu chứng trầm cảm nặng và kéo dài bởi việc có nguy cơ cao đảo pha và chu kỳ nhanh.
Các nhóm hỗ trợ có thể giúp bệnh nhân bằng cách cung cấp một diễn đàn để chia sẻ kinh nghiệm và cảm xúc chung của họ.
Nguồn msdmanuals.com
Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Vui lòng không tự ý áp dụng nếu không có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
