Theo Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Đánh giá về mặt y tế Thg10 2022
Tạo miễn dịch thụ động liên quan đến việc cho:
- Kháng thể đối với sinh vật hoặc độc tố do sinh vật sinh ra
Tạo miễn dịch thụ động được cung cấp trong các trường hợp sau:
- Khi người ta không thể tổng hợp kháng thể
- Khi người ta tiếp xúc với một căn bệnh mà họ không có miễn dịch hoặc có thể gây ra các biến chứng
- Khi người mắc bệnh và ảnh hưởng của chất độc phải được cải thiện
Tạo miễn dịch thụ động không gây miễn dịch tự nhiên.
Đối với các globulin miễn dịch và kháng độc tố sẵn có ở Hoa Kỳ.
Globulin miễn dịch của người (IG)
IG là dung dịch chứa kháng thể tập trung được điều chế từ huyết tương thu được từ những người hiến bình thường. Nó bao gồm chủ yếu là IgG, mặc dù có thể có một lượng IgA, IgM và các protein huyết thanh khác. IG rất hiếm khi chứa các loại vi rút có thể lây truyền (ví dụ: viêm gan B hoặc C, HIV) và ổn định trong nhiều tháng nếu được bảo quản ở 4°C. IG được tiêm bắp (IM).
Bởi vì nồng độ đỉnh của kháng thể trong huyết thanh có thể không đạt được sau 48 giờ sau khi tiêm bắp, IG phải được tiêm càng sớm càng tốt. Thời gian bán thải IG trong tuần hoàn toàn khoảng 3 tuần.
IG có thể được sử dụng để dự phòng ở những người phơi nhiẽm hoặc có nguy cơ bị:
- Viêm gan A
- Bệnh sởi
- Thiếu hụt globulin miễn dịch
- Thủy đậu (ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch khi không có IG varicella-zoster)
- Phơi nhiễm Rubella trong ba tháng đầu của thai kỳ
IG chỉ cung cấp bảo vệ tạm thời; hàm lượng kháng thể chống lại các tác nhân đặc hiệu có thể dao động đến gấp 10 lần giữa các chế phẩm. Tiêm đau, và quá mẫn có thể xảy ra.
Globulin miễn dịch IV (IVIG) đã được phát triển để đáp ứng liều globulin miễn dịch lớn hơn và liên tục hơn. IVIG được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng vi khuẩn và vi rút nặng, các rối loạn tự miễn dịch, và rối loạn miễn dịch, đặc biệt là sau đây:
- Bệnh Kawasaki
- Nhiễm HIV ở trẻ em
- Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính của tế bào B
- Suy nhược cơ thể
- Giảm tiểu cầu miễn dịch
- Phòng chống bệnh cơ quan ghép chống lại vật chủ
Tác dụng ngoại ý của IVIG là không phổ biến, mặc dù sốt, ớn lạnh, nhức đầu, choáng váng, buồn nôn, nôn ói, quá mẫn, phản ứng phản vệ, ho và quá tải dung tích máu đã xảy ra.
Globulin miễn dịch tiêm dưới da (SCIG) cũng được điều chế từ huyết tương người; SCIG được dùng cho người bệnh suy giảm miễn dịch cơ bản.
Phản ứng tại chỗ tiêm là phổ biến, nhưng các phản ứng có hệ thống (như sốt, ớn lạnh) ít gặp SCIG hơn so với IVIG.
Globulin miễn nhiễm
Globulin miễn nhiễm được điều chế từ huyết tương của những người có nồng độ kháng thể cao chống lại một sinh vật hoặc kháng nguyên cụ thể. Nó được lấy từ những người hồi phục từ các bệnh nhiễm trùng tự nhiên hoặc những người hiến được tiêm chủng nhân tạo.
Globulin siêu miễn dịch có sẵn cho:
- Cytomegalovirus
- Viêm gan B
- Bệnh ngộ độc Clostridium ở trẻ nhũ nhi
- Bệnh dại
- Uốn ván
- Vắc xin
- Varicella-zoster
Tiêm đau, và quá mẫn có thể xảy ra. Globulin siêu miễn dịch từ những bệnh nhân hồi phục sau khi bị COVID-19 đang được sử dụng trên cơ sở thử nghiệm.
Kháng thể đơn dòng
Các kháng thể đơn dòng đặc hiệu hoạt động chống lại các tác nhân gây bệnh có lợi ích lý thuyết lớn, và một số đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, chỉ có một sản phẩm, palivizumab, hiện đang có; nó hoạt động chống vi rút hợp bào hô hấp (RSV) và được sử dụng để dự phòng nhiễm RSV ở một số trẻ em có nguy cơ cao.
Nguồn msdmanuals.com
Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Vui lòng không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.
