Vắc-xin viêm gan A (HepA)

Theo Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Đánh giá về mặt y tế Thg10 2022

Cả hai loại vắc-xin viêm gan A đều có tác dụng bảo vệ lâu dài viêm gan A.

Để biết thêm thông tin, xem Viêm gan A, ACIP (Ủy ban Cố vấn Thực hành Tiêm chủng) khuyến nghị về vắc-xin và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC): Tiêm vắc-xin viêm gan A.

(Xem thêm Tổng quan về tiêm chủng.)

  Chế phẩm vắc xin viêm gan A

• Các vắc-xin viêm gan A (HepA) được bào chế từ vi rút viêm gan A có nguồn gốc từ tế bào nuôi cấy, bất hoạt bằng formalin. Có 2 vắc-xin viêm gan A (Havrix và Vaqta); cả hai đều có sẵn cho trẻ em và người lớn.
• Một loại vắc-xin kết hợp vắc-xin viêm gan A và vắc xin viêm gan B cũng có sẵn.

  Chỉ định của vắc xin viêm gan A

Vắc-xin HepA là vắc-xin thường quy ở trẻ nhỏ ( xem Bảng: Lịch tiêm chủng khuyến nghị cho trẻ từ 0-6 tuổi).

Vắc-xin HepA được chỉ định khi có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

•     Mong muốn được bảo vệ khỏi bệnh viêm gan A ở những người chưa được chủng ngừa trước đó
•     Đi du lịch hoặc làm việc trong khu vực lưu hành
•     Phơi nhiễm nghề nghiệp (ví dụ, làm việc với động vật linh trưởng nhiễm vi rút viêm gan A [HAV] hoặc trong phòng thí nghiệm nghiên cứu)
•     Quan hệ tình dục giữa nam giới
•     Sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp (tiêm hoặc không), chẳng hạn như methamphetamine
•     Vô gia cư
•     Tất cả những người ≥ 1 tuổi nhiễm HIV
•     Tình tạng mạn tính ở gan (ví dụ: những người bị viêm gan B, viêm gan C, xơ gan, bệnh gan nhiễm mỡ, bệnh gan liên quan đến rượu, viêm gan tự miễn hoặc nồng độ alanine aminotransferase [ALT] hoặc aspartate aminotransferase [AST] lớn hơn hai lần giới hạn trên của giá trị bình thường)
•     Các cá nhân có quan hệ gần gũi (ví dụ, như các thành viên trong gia đình hoặc là người giữ trẻ) với một đứa con nuôi trong 60 ngày đầu tiên sau khi trẻ đến Mỹ từ một khu vực lưu hành dịch
•     Người lớn khỏe mạnh ≤ 40 tuổi gần đây đã bị phơi nhiễm với vi-rút viêm gan A và người lớn > 40 tuổi nếu không có miễn dịch viêm gan A
•     Phụ nữ mang thai được xác định là có nguy cơ nhiễm HAV trong thời kỳ mang thai (ví dụ: phụ nữ là khách du lịch quốc tế, sử dụng ma túy bất hợp pháp [tiêm hoặc không tiêm], người có nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp, người dự kiến sẽ có tiếp xúc cá nhân gần với người nhận con nuôi quốc tế, hoặc người vô gia cư) hoặc những người có nguy cơ bị hậu quả nặng nề do nhiễm HAV (ví dụ: phụ nữ bị bệnh gan mạn tính hoặc nhiễm HIV)

Trong các đợt bùng phát viêm gan A, những người ≥ 1 tuổi có nguy cơ nhiễm HAV cần phải được tiêm vắc xin.

Vắc-xin HepA và HepB kết hợp có thể được sử dụng ở những người ≥ 18 tuổi, những người có chỉ định cho vắc-xin viêm gan A hoặc viêm gan B và những người chưa từng được chủng ngừa một trong các thành phần vắc-xin.

  Chống chỉ định và thận trọng của vắc xin viêm gan A

Các chống chỉ định chính vắc-xin HepA là:

•     Phản ứng dị ứng trầm trọng (ví dụ, sốc phản vệ) sau liều thuốc trước hoặc đối với thành phần vắc-xin

Các thận trọng chính vắc-xin HepA là:

•     Bệnh nhẹ hoặc nặng có hoặc không có sốt (tiêm vắc-xin được trì hoãn lại cho đến khi hồi phục)

  Liều lượng và cách dùng vắc xin viêm gan A

• Liều dùng vắc-xin HepA là 0,5 mL tiêm bắp cho đến 18 tuổi hoặc 1 mL tiêm bắp cho người lớn (tuổi từ 19 tuổi).
• Trẻ em thường được tiêm một liệu trình loại 2 liều khi 12 đến 23 tháng tuổi và sau liều đầu tiên từ 6 đến 18 tháng.
• Tùy thuộc vào nhà sản xuất, người lớn được chủng ngừa theo liệu trình dạng 2 liều ở thời điểm 0 và 6 đến 12 tháng (Havrix) hoặc 0 và 6 đến 18 tháng (Vaqta).
• Hoặc người lớn có thể được tiêm vắc-xin HepA và HepB kết hợp với 3 liều, khoảng cách các liều với mũi đầu tiên như sau: 0, 1, và 6 tháng. Liều thứ nhất và liều thứ hai cần phải cách nhau ≥ 4 tuần, liều thứ hai và liều thứ ba cần phải cách nhau ≥ 5 tháng. Ngoài ra, vắc xin có thể được tiêm theo lịch trình 4 liều cấp tốc: vào các ngày 0, 7 và 21 đến 30, sau đó là mũi nhắc lại sau liều đầu tiên 12 tháng.
• Ngay sau khi lên kế hoạch nhận nuôi một trẻ từ vùng dịch tễ, những người tiếp xúc gần cần phải tiêm liều đầu tiên của liệu trình vắc xin HepA 2 liều, lý tưởng là ≥ 2 tuần trước khi trẻ được nhận nuôi đến.

  Tác dụng bất lợi của vắc xin viêm gan A

• Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo.
• Những ảnh hưởng nhẹ bao gồm đau, đỏ da, sưng, và thỉnh thoảng chai cứng tại chỗ tiêm.

  Thông tin thêm

Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng VUIKHOE247 không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này.

1.     Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Hepatitis A ACIP Vaccine Recommendations
2.     Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis A Vaccination: Information for Healthcare Providers
3.     Summary of changes to the 2022 adult immunization schedule

   Nguồn msdmanuals.com

Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Vui lòng không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.