Viêm gan C, mạn tính
Viêm gan C là nguyên nhân phổ biến gây ra viêm gan mạn tính. Bệnh thường không có triệu chứng cho đến khi các biểu hiện của bệnh gan mạn tính xuất hiện.
Viêm gan C, cấp tính
Nguyên nhân của viêm gan C là do vi-rút RNA thường lây truyền qua đường tiêm truyền. Bệnh gây ra các triệu chứng điển hình của viêm gan vi-rút, bao gồm chán ăn, khó chịu và bệnh vàng da nhưng có thể không có triệu chứng.
Viêm gan B, mạn tính
Viêm gan B là nguyên nhân phổ biến gây ra viêm gan mạn tính. Bệnh nhân có thể không có triệu chứng hoặc có các biểu hiện không đặc hiệu, chẳng hạn như mệt mỏi và khó chịu.
Viêm gan B, cấp tính
Nguyên nhân của viêm gan B là do vi-rút DNA thường lây truyền qua đường tiêm truyền. Bệnh gây ra các triệu chứng điển hình của viêm gan vi-rút, bao gồm chán ăn, khó chịu và bệnh vàng da.
Viêm gan A
Viêm gan A gây ra bởi vi-rút RNA lây truyền qua đường ruột, ở trẻ lớn và người trưởng thành, gây ra các triệu chứng điển hình của viêm gan vi-rút, bao gồm chán ăn, khó chịu và bệnh vàng da.
Viêm gan tối cấp
Viêm gan tối cấp là hội chứng hiếm gặp của hoại tử khối nhu mô gan nhanh chóng (thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần) và giảm kích thước gan (teo vàng cấp); bệnh thường xuất hiện sau lây nhiễm một số loại vi-rút viêm gan cụ thể, viêm gan do rượu hoặc tổn thương gan do thuốc (DILI).
Tổng quan về viêm gan vi-rút cấp tính
Viêm gan vi-rút cấp tính là tình trạng viêm gan lan tỏa do một số vi-rút hướng gan có nhiều phương thức lây truyền và đặc điểm dịch tễ khác nhau gây ra.
Tổng quan về viêm gan mạn tính
Viêm gan mạn tính là viêm gan kéo dài > 6 tháng. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm vi-rút viêm gan B và C, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), bệnh gan do rượu và bệnh gan tự miễn (viêm gan tự miễn).
Tổn thương gan do thuốc gây ra
Nhiều loại thuốc (ví dụ: statin) thường gây tăng men gan không triệu chứng (alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], phosphatase kiềm). Tuy nhiên, tổn thương gan đáng kể về mặt lâm sàng (ví dụ như vàng da, đau bụng, ngứa) hoặc suy giảm chức năng gan-nghĩa là kết quả tổng hợp đạm thiếu (ví dụ như thời gian prothrombin PT kéo dài hoặc với hypoalbuminemia) hiếm gặp.
Ảnh hưởng của bệnh gan lên chuyển hóa thuốc
Bệnh gan có ảnh hưởng phức tạp đến sự thanh thải, phân phối và dược động học của thuốc. Các yếu tố bệnh sinh bao gồm sự thay đổi trong hấp thu tại ruột, sự liên kết protein huyết tương, tỷ lệ thải trừ gan, lưu lượng máu trong gan shunt cửa chủ, bài tiết mật, tuần hoàn ruột gan, sự thanh thải ở thận.
